Анализ первичной заболеваемости болезнями сердечно - сосуд. заболеваниями населения участка №1 за 1991 г

Возраст Численность населения Впервые выявлено больных ССЗ Заболеева-емость Численность населения Впервые выявлено больных ССЗ Заболеева-емость До 30 лет 720 4 5,6 180 1 5,6 30 – 39 570 5 8,8 230 2 8,7 40 – 49 460 5 10,9 810 9 11,1 50 и более 400 6 15,0 530 8 15,1 Всего 2150 20 9,3 1750 20 11,4
Изобразим вариационный ряд с помощью гистограммы:

Определим средний возраст больных в 1991 и 1993 гг. по формуле средней арифметической взвешенной:
(лет);
(лет).
Вычислим выборочные дисперсии по формуле .
;
;
.
Поскольку выборка малая (количество впервые выявленных больных ССЗ менее 30), то необходимо вычислить исправленные выборочные дисперсии:
;
.
Коэффициент вариации:
;
.

Гипотеза : средний возраст больных одинаков в 1991 и 1993 гг., т.е. ;
Альтернативная гипотеза : средний возраст больных в 1993 г. больше, чем в 1991 г., т.е. .
Вычислим наблюдаемое значение критерия
,
где n=m=20 – количество больных.

По таблице критических точек распределения Стьюдента по уровню значимости и числу степеней свободы k=n+m-2=20+20-2=38 находим критическую точку (одностороннюю) .
Поскольку , то нулевую гипотезу необходимо отвергнуть в пользу альтернативной, т.е. в 1993 г. средний возраст впервые выявленных больных ССЗ выше, чем в 1991 г.
10. Динамика заболеваемости ССЗ

Год 1990 1991 1992 1993 Заболеваемость, чел. на 1000 чел. 8,5 9,3 11,1 11,4
Абсолютный прирост () определяется как разность двух сравниваемых уровней:
; ,
где - уровень i-го года;
- уровень базисного года.
Темп роста () определяется отношением текущего уровня к базисному или предыдущему и выражается в процентах:
или .
Темп прироста можно вычислять путем вычитанием из темпов роста 100%, то есть .
Показатель абсолютного значения одного процента прироста () определяется как результат деления абсолютного прироста на соответствующий темп прироста, выраженный в процентах:
.
Расчет показателей динамики:
Год 1990 1991 1992 1993 Заболеваемость, чел. на 1000 чел. 8,5 9,3 11,1 11,4 Δiбаз - 0,8 2,6 2,9 Δiцеп - 0,8 1,8 0,3 Тр баз (%) - 109,4% 130,6% 134,1% Тр цеп (%) - 109,4% 119,4% 102,7% Тпр баз (%) - 9,4% 30,6% 34,1% Тпр цеп (%) - 9,4% 19,4% 2,7% А - 0,085 0,093 0,111 Средняя заболеваемость за 1990-1993 гг:
.
средний абсолютный прирост:

средний темп роста:

средний темп прироста: .
Вывод: в 1990-1993 гг. наблюдается постоянное увеличение заболеваемости ССЗ. Средняя заболеваемость за рассматриваемый период составила 10,075 чел. на 1000 чел. населения. Заболеваемость выросла на 34,1% в 1993 г. по сравнению с 1991 г. В среднем ежегодно число заболевших увеличивалось на 0,967 чел. в расчете на 1 тыс. чел. населения, или на 10,3%.
Общие выводы и предложения

Сердечно-сосудистые заболевания (ССЗ) называют эпидемией XX века, которая, к сожалению, продолжается и в XXI веке. В течение нескольких десятилетий они являются основной причиной смерти населения в индустриально развитых странах. По данным ВОЗ ежегодно в мире от этих заболеваний умирает около 12 млн. человек. И хотя в последние годы смертность от сердечно-сосудистых заболеваний в экономически развитых странах значительно снизилась, она продолжает оставаться достаточно высокой. В нашей стране в последние 30 лет отмечается эпидемический рост сердечно-сосудистых заболеваний и очень высокая смертность от них (примерно 1 млн. 200 тыс. человек в год, что составляет около 55% общей смертности). Показатели смертности от ССЗ в России в 2-4 раза превышают таковые в западноевропейских странах, США, Канаде, Австралии. Социальную значимость проблемы усиливает наблюдающаяся в последние годы тенденция к возникновению инсультов и инфарктов у лиц молодого возраста.
Анализ заболеваемости ССЗ населения участка № 1 за 1991 показывает, что большинство больных – мужчины (70%). Наибольшая доля заболевших – мужчины с диагнозом ГБ II (30%).
Среди молодых впервые заболевших подавляющую часть также составляют мужчины (20% мужчин до 30 лет и 20% мужчин возраста 30-39 лет). В возрастной категории 40-49 лет наблюдаются в основном женщины (20%), мужчин всего 5%. 85% больных ССЗ являются нетрудоспособными, лишь 15% имеют возможность к трудовой деятельности, причем все женщины, страдающие ССЗ являются нетрудоспособными, среди трудоспособных больных наблюдаются только трое мужчин.
Средний возраст больных участка № 1 составил 40,15 лет со среднеквадратическим отклонением 9,76 лет.
Коэффициент вариации, равный 24,3% не превосходит 33%, поэтому выборка по возрасту больных является однородной, а средняя величина – типичной для данной выборки. С достоверностью 68,3% можно утверждать, что средний возраст больных находится в пределах от 38,0 до 42,3 лет; с достоверностью 95,5% - в пределах от 35,8 до 44,5 лет.
Сравнительный анализ заболеваемости за 1991 и 1993 гг. показал, что средний возраст больных в 1993 г. выше, чем в 1991 с достоверностью 95,5%.
Для предупреждения заболеваемости ССЗ необходимо проводить целевые профилактические мероприятия, позволяющие выявить заболевания на более ранних стадиях. Также необходимы меры по повышению осведомленности населения о ССЗ.
Для снижения заболеваемости ССЗ следует бороться с злоупотреблением алкоголя и табакокурением, поскольку они являются факторами риска ССЗ.







Список литературы

Белоконь Н.А., Подзолков В.П. Врожденные пороки сердца. - М.: Медицина, 1990.-352 с.
Е.Н. Амосова. Клиническая кардиология. Том I. – Киев: «Книга-плюс», 1998. – 704 с.
Всемирная организация здравоохранения http://www.who.int/ru/
Павлов С.В. Теория вероятностей и математическая статистика: Учеб. Пособие. – М.: РИОР, 2006. – 186 с.



Всемирная организация здравоохранения http://www.who.int/ru/

Белоконь Н.А., Подзолков В.П. Врожденные пороки сердца.-М.: Медицина, 1990.-352 с.
Е.Н. Амосова. Клиническая кардиология. Том I. Киев: «Книга-плюс», 1998. – 704 с.












2