История развития учения об ишемическом инсульте

Европейский суд огласил предварительное постановление, в соответствии с которым процедуры, связанные с использованием человеческих эмбриональных стволовых клеток (чЭСК), не могут быть запатентованы. Документ подготовил генеральный адвокат суда Ив Бот.
Исследователи остались недовольными решением суда.
Дело было вынесено на рассмотрение Евросуда Федеральным верховным судом Германии в ноябре 2009 года после жалобы экологической организации Greenpeace на Оливера Брюстле, директора Института реконструктивной нейробиологии Боннского университета. Ещё в 1991 году учёный собирался запатентовать метод получения нервных клеток из чЭСК для лечения заболеваний головного и спинного мозга. Воспользоваться им он так и не смог из-за двадцатилетней юридической дискуссии. Оппоненты исследователя считали, что оформлять подобный патент неэтично.
Ив Бот отмечает, что плюрипотентные стволовые клетки нельзя уравнивать с эмбрионами, ибо они уже не могут развиться в человеческое существо. Тем не менее, гнорировать наличие эмбриона в качестве источника таких клеток, по его словам, нельзя. В противном случае это приведёт к созданию и уничтожению человеческих эмбрионов в промышленных масштабах, что противоречит этическим нормам современного общества.
Предварительное заключение теперь будет рассматриваться тринадцатью судьями Большой палаты Европейского суда. Окончательное решение ожидается в течение нескольких месяцев. Оно не будет обязательным для исполнения, но не сможет не повлиять на законодательство стран ЕС.
Государства по-разному относятся к проблеме. Например, Великобритания и Швеция разрешают эксперименты с чЭСК, даже если они ещё не утратили способности стать человеком в случае пересадки в женский организм. Германия позволяет работать только с импортным материалом, созданным не позднее мая 2007 года. Такие клетки могут превращаться лишь в отдельные органы, но не в полноценного человека. А в прогрессивной Ирландии по сей день нет никаких законодательных норм на этот счёт.
Законодательство Евросоюза относительно патентов на биотехнологии очень туманно формулирует вопросы, связанные с чЭСК. Составители правил выражаются неясно, даже когда речь идёт о клетках, получаемых из запасных эмбрионов, которые создаются для экстракорпорального оплодотворения и всё равно подлежат уничтожению.


Заключение

Ишемический инсульт в настоящее время представляет собой важнейшую медико-социальную проблему. Это заболевание имеет высокую частоту заболеваемости, в том числе лиц молодого трудоспособного возраста и приводит к инвалидизации и стойкой потери рботоспособности. Кроме того, тяжелые последствия инсульта существенным образом ухудшают качества жизни человека, перенесшего ишемический инсульт.
Изучение этапов исторического развития учения об ишемическом инсульте показало, что изучение этой проблемы связано с историей древней медицины эпохи Гиппократа. Первые упоминания этиологической роли атеросклероза найдены в трудах Леонардо до Винчи. В дальнейшем проблема инсульта или, как он именуется в истории «апоплексического удара», была подробно изучена патоморфологами Р. Вирховым и К. Рокитанским. Клинические проявления, классификация, способы диагностики и реабилитации детально изучены Фишером. Существенный вклад в учение об ишемическом инсульте внесен зарубежными учеными: д. Ферро, М. Дюран-Фардель, Д. Ламми, Ч. Варлоу и многими другими. Огромный вклад в изучение лакунарных инфарктов мозга внесли М.Ю. Максимова, Н.В. Верещагин и его соавторы.
Развитие учения об ишемическом инсульте в настоящее время связано с использование стволовых клеток. Биоэтические проблемы, возникшие в этом направлении, в настоящее время в значительной степени сдерживают развитие науки и применение метода имплантации стволовых клеток эмбрионального происхождения. Учеными проводятся дискуссии, исследования в направлении стволовых клеток продолжаются.





Список использованной литературы
1. Верещагин Н.В., Моргунов В.А., Гулевская Т.С. Патология головного мозга при атеросклерозе и артериальной гипертонии. - М.: Медицина. - 1997.
2. Ворлоу Ч.П., Деннис М.С., Ван Гейн Ж, и др. Инсульт: Практическое руководство для ведения больных. - СПб.: Политехника, 1998. - 629 с.
3. Джибладзе Д.Н. Основные неврологические синдромы при закупорке экстракраниального отдела сонной артерии и механизм их возникновения. //Ж. невропатол. и психиатр. им. С.С. Корсакова. - 1986. - № 1. - С.19-23.
4. Кадыков А.С., Черникова Л.А., Калашникова Л.А., Шахпаронова Н.В. Ранняя реабилитация больных с нарушениями мозгового кровообращения// Невролгический журнал, 1997 - №1 - С.24–27.        5.  Кадыков А.С., Черникова Л.А., Шведков В.В. Жизнь после инсульта. Популярное практическое руководство по реабилитации больных, перенесших инсульт. - М.: «Миклош», 2002 - 46с.         6.   Кадыков А.С. Реабилитация после инсульта. - М: «Миклош», 2003 – 176с. 
7. Максимова М.Ю. Малые глубинные (лакунарные) инфаркты головного мозга при артериальной гипертонии и атеросклерозе: Автореф. дис. … докт мед. наук. - М., 2002. - 50 с.
8. Пирадов М.А., Верещагин Н.В., Лунев Д.К. и др. Гемодинамические факторы риска повторных инфарктов мозга у больных с закупоркой ВСА. //Журнал невропатологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. - 1986. - № 1. - С.11-14.
9. Рябова В.С. Отдаленные последствия мозгового инсульта (по материалам регистра).//Журнал невропатологии и психиатрии. – 1986. - №4 - С.532 - 536. 
10. Скворцова В.И. Лечение острого ишемического инсульта / В.И. Скворцова // Человек и лекарство : материалы 11-ого Рос. нац. конгресса «Лекции для практикующих врачей», (Москва, 19-23 апр. 2005). – М., 2005. – С. 196–222.
 11. Столярова Л.Г., Ткачева Г.Р.Реабилитация больных с постинсультными двигательными расстройствами. – М: «Медгиз». - 1978. 
12.Шевченко Ю.Л., Одинак М.М., Кузнецов А.Н., Ерофеев А.А. Кардиогенный и ангиогенный церебральный эмболический инсульт (физиологические механизмы и клинические проявления). //М.: ГЭОТАР - Медиа, 2006. - 272с.
13. Фишер М. Нейропротекция при остром ишемическом инсульте / М. Фишер // Журнал неврологии и психиатрии (приложение «Инсульт»). – 2003. – № 9. – С. 41–43.
14  Черникова Л.А. Клинические, физиологические и нейропсихологические аспекты баланс–тренинга у больных с последствиями инсульта.//Биоуправление–3: теория и практика. Коллективная монография.–Новосибирск.–1998–№3.–С.80–87. 
19. Adams HP Jr, Bendixen BH, Kappelle LJ, Biller J, et al. Classification of subtype of acute ischemic stroke. Definitions for use in a multicenter clinical trial. TOAST. Trial of Org 10172 in Acute Stroke Treatment. Department of Neurology, University of Iowa, Iowa City 52242-1053. Stroke. 1993 Jan;24(1):35-41.
20. Bakshi R., Wright P.D., Kinkel P.R. et al. Cranial magnetic resonance imaging findings in bacterial endocarditis: The neuroimaging spectrum of septic brain embolization demonstrated in twelve patients. //J. Neuroimaging. - 1999. -Vol.9. - P.78-84.
21. Bamford J., Warlow C. Evolution and testing jf the lakunar hypothesis //Stroke. - 1988. Vol.19. - № 9. - P.1074 -1082.
22. Boiten J. Lakunar stroke: a prospective clinical and radiological study. //Arch. Gerontol. Geriatr. - 1991. - № 5. - P.258-264.
23. Deborah R. MD; Tuhrim, Stanley MD; Weinberger, Jesse M. MD; Rudolph, Steven H. MD. Mechanisms in Lacunar Infarction // Stroke. - 2002. - 23(3). Р. 325-327.
24. Dozono K., Ishii N., Nishihara Y. et Horie A. An autopsy study of incidence of lacunes in relation to age, hypertension, and arteriolosclerosis. //Stroke. - 1991. Vol.22. - № 8. - P.993-996.
25. Durand-Fardel M,: Trait? du Ramollissement du Cerveau, Bailli?re. Paris: 1843.
26. Eskin S.G. Mcintire L.V. Hemodynamic effect on atherosclerosis and thrombosis. //Seminars In Thromb. And Haemostasis. - 2008. Vol.14. - P.170-174.
27. Ferrand J. Essai sur l`hemiplegie des vieillards. Les lacunes de destintegration cerebrale. – Paris, Thesis, 1902.
28. Fisher CM. Lacunes: small, deep cerebral infarcts. Neurology. 1965;15: 774-784.
29. Fisher C.M. Curry H.B. Pure motor hemiplegia of vascular origin. //Arch. Neur. – 1965 – V.21, N9 (Suppl.11)–P.14–15. 
30. Hommel M., Besson G., Le Bas J. et al. Prospective study of lakunar infarction using magnetic resonance imaging.// Stroke. - 1990. Vol.21. - № 4. - P.546-554.

31. Lammie GA, Brannan F, Slattery J, Warlow C. Nonhypertensive cerebral small-vessel disease. An autopsy study. Stroke 2007;28(11):2222-9.
32. Ruskin A.P. Understanding stroke and its rehabilitation. //Stroke – 1983 – V14, N3 – P. 438–442.
33. Report on the Pan European Consensus Meeting on Stroke Management. - Helsingborg, Sweden, 1995.
34. Seikert R G. New problems of cerebrovascular diseases et cerebral Isheamic attak // -, now known as the International Stroke Conference. – London, 2005.

35. Uehara T., Tabuchi M., Mori E. Occlusive lesions of carotid and intracranial arteries in patients with symptomatic lacunar infarction - evaluation by MR angiography. //Rinsho Shinkeigaku. - 2007. -Vol.37. - № 9. - P.796-801.
             











21