Повреждения грудной клетки

В данном случае на коже верхней части тела можно обнаружить множественные мелкоточечные кровоизлияния, которые местами сливаются. Наблюдаются субконъюнктивальные кровоизлияния.
В случае развития травматической асфиксии в первую очередь необходимо восстановить проходимость дыхательных путей и дать пострадавшему кислород. В некоторых тяжелых случаях требуется ИВЛ. Так же необходимо ввести дыхательные аналептики и глюкокортикостеройды, оказать соответствующую помощь при наличии сопутствующих повреждений.
При возникновении ушиба легкого пострадавшие обычно предъявляют жалобы на нехватку воздуха, боль в груди, мучительный кашель, который иногда может сопровождаться выделением пенистой крови или кровохарканьем. Быстро нарастает одышка и цианоз кожных покровов. При аускультации выслушивается жесткое дыхание и разнообразные хрипы на стороне поражения. На рентгенограмме выявляются очаги затемнения с расплывчатыми и нечеткими контурами. УЗИ, КТ и фибробронхоскопия наиболее информативны в диагностике этой патологии. Терапия ушиба легких заключается в ведение кортикостероидов, бронхолитиков, проведение дегидратационной терапии, дача кислорода, а при необходимости ИВЛ. Так же проводят фибробронхоскопия для удаления крови, сгустков и скапливающегося секрета из дыхательных путей.
Первая доврачебная помощь при повреждениях грудной клетки
Первая доврачебная помощь пострадавшим с повреждениями грудной клетки на поле боя сводится к наложению асептической повязки на раны, введение из шприц-тибика промедола. В случае открытого пневмоторакса накладывают окклюзионную повязку с использованием индивидуального перевязочного пакета. На рану внутренней, стерильной стороной помещают прорезиненную оболочку индивидуального перевязочного пакета, а сверху накладывают ватно-марлевые подушечки и все фиксируют турами бинта. При развитии острой дыхательной недостаточности тяжелой степени осуществляется ингаляция кислорода фельдшером.

Заключение
Течение патологического процесса при травмах груди имеет ряд особенностей, которые связаны с анатомо-физиологичеким строением грудной клетки. Крупные сосуды и жизненно важные органы помещены в костный каркас из ребер и грудины, который защищает их, но иногда может вызывать их повреждения при травмах.
При повреждении плевры, легкого или бронха происходит выравнивание отрицательного давления в плевральной полости воздухом, который туда поступает через место повреждения, что в итоге приводит к спаданию легкого. Так возникает закрытый, открытый или клаппаный пневмоторакс. Если при травме повреждена паренхима легкого, то в плевральной полости происходит скопление крови и развивается гемоторакс.
Так же при травмах груди возможно повреждение кровеносных сосудов, пищевода и других органов грудной клетки. Еще травмы груди могут сопровождаться ушибом сердца либо легкого.
Таким образом, спектр возможных патологий при повреждениях грудной клетки довольно разнообразен и требует своевременной диагностики и скорейшего и правильного лечения.
Список литературы
Алексанян И.В., Кнопов М.Ш. Военно-полевая хирургия в годы Великой Отечественной войны. – М.: Медицина – 2000 – 264с.
Военно-полевая хирургия: Учебник/ Под ред. Проф. Гуманенко – СПб: ООО «Издательство Фолиант» – 2004 – 464с.
Военно-полевая хирургия: Учебник для ВУЗов/ Под ред. Ефименко Н.А. – М.: Медицина – 2002 – 528с.
Петров С.В. Общая хирургия: Учебник для ВУЗов. 2-е изд. – СПб.: Питер – 2003 – 768с.

Алексанян И.В., Кнопов М.Ш. Военно-полевая хирургия в годы Великой Отечественной войны. – М.: Медицина – 2000 – 264с.
Военно-полевая хирургия: Учебник для ВУЗов/ Под ред. Ефименко Н.А. – М.: Медицина – 2002 – 528с.

Петров С.В. Общая хирургия: Учебник для ВУЗов. 2-е изд. – СПб.: Питер – 2003 – 768с.

Военно-полевая хирургия: Учебник/ Под ред. Проф. Гуманенко – СПб: ООО «Издательство Фолиант» – 2004 – 464с.













2